Аптечка на Охоте

Взято с МООиРовского сайта.

Дружок - врач, создал тему. Думаю и у Нас она будет актуальна.

Предлагаю вместе дорабатывать этот немаловажный раздел, касающийся всех нас без исключения! Чуть позже дополню разделы картинками.Любой несчастный случай в любом месте требует концентрации внимания. Наша задача сделать всё возможное для спасения и помощи нашим друзьям и коллегам. При значительной степени риска для жизни пострадавшего следует немедленно вызвать скорую помощь или самому доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Как врач составил список тех препаратов, которые во-первых: рано или поздно могут пригодиться и даже очень, во-вторых: с проверенными свойствами. К стандартной медицинской аптечке желательно бы добавить те препараты из рекомендуемого списка, которых там не оказалось. Не буду отягощать пост показаниями, хим. составом, фармакокинетикой, фармакодинамикой и побочными действиями. Остановлюсь лишь на показаниях и способе применения (там где будет что-то не хватать – напишите, вместе приведём в надлежащий вид).

Итак, основные группы препаратов, обязательно присутствующие в аптечке первой помощи.

1. Анальгетики – обезболивающие лекарственные средства

2. Гемостатики – кровеостанавливающие препараты

3. Антисептики – обеззараживающие препараты

4. Кардиальные препараты – лекарственные средства, воздействующие на сердечно-сосудистую систему

5. Антигистаминные препараты – противоаллергические

6. Препараты воздействующие на желудочно-кишечный тракт

7. Препараты, применяемые при болях и растяжениях мышц и связок

8. Противопростудные препараты

9. Вспомогательные препараты и средства

БОЛЬ.

1. Анальгетики – обезболивающие лекарственные средства. Идут первым пунктом, поскольку главная задача – победить боль, сделать так, чтобы просто не болело.

Лекарственные препараты в порядке увеличения анальгезирующего (болеутоляющего) эффекта:

- Парацетамол

- Аспирин

- Цитрамон

- Панаксен

- Найз

- Кеторол или Кетанол или Кетанов

- Пенталгин М

КРОВОТЕЧЕНИЕ.

2. Гемостатики – кровеостанавливающие препараты применяются

в зависимости от характера кровотечении. Небольшое кровотечение без пульсации, проходящее максимально через 2 минуты называют капиллярным кровотечением. Для его остановки применяют (в порядке использования):

- Перекись водорода или спирт

- Нафтизин (капли в нос содержат сосудосуживающие компоненты – адреналин или эпинефрин, которые очень эффективно останавливают капиллярное кровотечение)

- Гипотермический пакет-контейнер (прикладывают к месту кровотечения для предотвращения его рецидива и предупреждения образования гематом)

При обильном постоянном кровотечении говорят о так называемом венозном кровотечении, т.е. повреждена вена. Если кровотечение обильное и пульсирующее, то говорят об артериальном кровотечении. Это наиболее опасная жизнеугрожающая ситуация, требующая немедленного вмешательства – в данном случае остановка именно артериального кровотечения выходит на первый пункт в оказании помощи. В последних двух случаях необходимо наложить жгут выше места кровотечения с обязательным указанием времени его постановки. В тёплое время года максимальное время на которое можно наложить жгут не более 60 минут, в холодное время года не более 20 минут. Желательно под жгут подложить платок или любую ткань, которая предотвратит неприятные ощущения и травму кожных покровов. Затем следует согнуть конечность в вышележащем суставе и зафиксировать его повязкой.

При остановке артериальных кровотечений особенно обильных в области груди и шеи следует плотно прижать артерию на 2-4 см расположения раны. Обязательно вызвать скорую помощь.

ИНФИЦИРОВАННАЯ РАНА.

3. Антисептики – обеззараживающие препараты. Любая рана априори инфицированная, т.е. инфекционная составляющая в той или иной степени присутствует всегда. Поэтому для минимизации степени влияния микроорганизмов, в особенности высокопатогенных, т.е. наиболее опасных и неприятных нам всем, раневую поверхность и 4-6 см. вокруг неё следует обработать любым обеззараживающим препаратом. Перед тем как обрабатывать рану обязательно нужно обработать руки тому, кто оказывает помощь (помыть тщательно руки или протереть их спиртосодержащей салфеткой или полить их водкой – главное чистые руки! В идеальном случае иметь с собой всегда латексные или резиновые перчатки – это обезопасит и Вас, и пострадавшего).

Лекарственные препараты в порядке их использования при обработки раны:

- Перекись водорода или раствор бриллиантового зелёного

- Спирт или раствор перманганата калия

- Вата стерильная

- Левомиколь или Гидрокортизон

- Бинт стерильный или бактерицидный лейкопластырь

БОЛЬ В ГРУДИ, ПОД ЛЕВОЙ ЛОПАТКОЙ.

4. Кардиальные препараты – лекарственные средства, воздействующие на сердечно-сосудистую систему всегда должны быть в обойме! Если человек жалуется, что ему больно в области груди, под левой лопаткой давит и сжимает, подташнивает как-то, клонит в сон, следует дать ему следующие препараты в таком порядке:

- Валидол (если нет эффекта) – Корвалол или Валокордин или Валосердин

- Нитроглицерин под язык (если нет эффекта через 5 минут – вызывать скорую помощь)

АЛЛЕРГИЯ НА ЛЕКАРСТВА, ПИЩЕВАЯ, СЕЗОННАЯ, НА УКУСЫ ПЧЁЛ.

5. Антигистаминные препараты – противоаллергические лекарственные препараты следует применять в тех случаях, когда у пострадавшего известны аллергические реакции на какие-либо лекарства, продукты питания, укусы пчёл, ос. Препараты 1 и 2 поколений обладают довольно противным побочным действием – это сонливость. Управлять автомобилем после их употребления нельзя. Препараты 3-го поколения этим недостатком не обладают. Вот их представители:

- Зиртек

- Эриус

- Зодак

ДИАРЕЯ, ИЗЖОГА, ТЯЖЕСТЬ В ЖИВОТЕ, ГАЗООБРАЗОВАНИЕ.

6. Препараты воздействующие на желудочно-кишечный тракт никогда не бывают лишними в нашей аптечке. Итак что как когда применять:

Диарея: любой противодиарейный препарат на основе Лоперамида годрохлорида:

- Лопедиум или Имодиум или Мотилиум

- Уголь активированный

В более серьёзных случаях при отравлении следует начать приём антибиотиков широкого спектра действия в сочетании их с противоаллергическим препаратом и с пробиотиком (Линекс):

- Сумамед или Амоксиклав 500+150 или Ципролет

Изжога: никогда не надо устранять изжогу раствором соды! Используйте один из следующих препаратов:

- Смекта

- Маалокс

- Альмагель

- Фосфолюгель

Тяжесть в животе: как правило следствие переедания или несварения. Следует использовать:

- Карсил

- Мезим

- Фестал

Газообразование:

- Эспумизан

РАСТЯЖЕНИЯ, УШИБЫ, ТРАВМЫ.

7. Препараты, применяемые при болях и растяжениях мышц и связок

- Цель Т мазь

- Фастум гель

- Кетонал крем

- Любая иная мазь на основе Диклофенака, Кеторолака или Ибупрофена.

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ, ПРОСТУДА.

8. Противопростудные препараты Немного о лечении простуды и гриппа. Никогда не используйте антибиотики для лечения гриппа – это вирусное заболевание и приём антибиотиков на него не повлияет никак! Только при присоединении вторичной инфекции – т.е. при появлении кашля с жёлто-зелёным отделяемым следует начать приём антибиотиков широкого спектра действия, однако желательно перед началом антибактериальной терапии хотя бы проконсультироваться с врачом! Никогда не сбивайте температуру если она не выше 38 градусов – тем самым Вы препятствуете природной выработке противовирусных веществ – интерферонов!

Лечение простуды и гриппа – препараты снижающие температуру:

- Парацетамол

- Фервекс или Колдрекс или Терафлю

Препараты способствующие устранению боли в горле:

- Гексорал спрей

- Стопангин спрей

- Фарингосепт

- Лизобакт

- Ларипронт

Препараты, способствующие отхождению отделяемого из горла и бронхов (при присоединении вторичной инфекции – кашель с разноцветным отделяемым)

- АЦЦ

- Мукалтин

Никогда не сочетайте противокашлевые препараты с муколитическими (АЦЦ или Мукалтин)! Этим только сделаете хуже!

9. Вспомогательные препараты и средства.

- Нашатырный спирт он же раствор аммиака – при потери сознания, предобморочных состояниях

- Сульфацил натрия – глазные капли – при попадании в глаза инородных частиц.

- Тонометр электронный – желательно иметь портативный электронный тонометр фиксируемый на запястье (особенно людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Позже добавлю по змеиным укусам, людей и собак.

ПРОДОЛЖЕНИЕ. Про укусы собак позже.

Об укусах:

1) змеи (!!!);

2) дикие жалящие насекомые (пчёлы/осы/шершни) - при непереносимости таких укусов человеком или массовых укусах насекомых;

3) дикие/бродячие животные.

Что делать в таких случаях, особенно, если некуда бежать?

по порядку

1. - создать полную неподвижность укушенной конечности, т.е. укушенному бежать противопоказано, он транспортируется в положении лёжа. Это достигается наложением шины на неё.

- обильное теплое питье (чай - лучше зелёный, кофе, вода).

- отсасывание яда в течении 15 минут, из ротовой полости яд не всасывается! Либо это можно сделать с помощью банки и огня - воздух в банке нагревается, создаётся разрежение (как в детстве банки ставили при кашле)

срочно отвезти пострадавшего в ближайшую больницу, где ему будет введена противозмеиная сыворотка.

!прижигать огнём и раскалёнными предметами, накладывать жгут - нельзя, т.к. эффекта нет, а усугубить состояние - усугубите!

Введение медикаментов рекомендовать не буду, т.к. все их надо вводить инъекционно, другие пути неэффективны, поэтому лучше это доверить врачу или фельдшеру. Максимальный эффект оказывает сыворотка, поэтому необходимо быстрее доставить в лечебное учреждение.

2. при массовом укусе ядовитыми насекомыми помощь схожа, за исключением - яд в этой ситуации не отсосать и сыворотки нет. Поэтому помощь здесь патогенетическая в основном, всё вводится внутримышечно или внутривенно.

Чтобы Вы не подумали, что я что-то скрываю или "воду лью", напишу названия препаратов- преднизолон, гидрокортизон, антигистаминные - супрастин, димедрол, эуфиллин, гепарин, инфузия коллоидов и кристаллоидов, кислород, контрикал, трансфузии СЗП... Поэтому со всем этим может справиться только врач, т.к. все вводится не "скопом", а по мере развития клиники и преобладания того или иного синдрома.

3. При укусе диких/бродячих животных основная опасность - это бешенство! Сразу скажу - бешенство не лечится, в современных условиях люди от него мучительно погибают!!!Поэтому обязательно надо пройти курс профилактических прививок, как бы тяжело на их фоне не было. Первая помощь - обильное промывание чистой кипячёной (можно водопроводной) водой с мылом. При попадании в рану мыла ничего плохого не будет, самое главное его с грязью надо смыть, для этого все и делается. После наложить повязку со спиртом или водкой до поступления в лечебное учреждение (травмпункт, только там вас примут, из других мест будут направлять..)

Ещё чем опасен укус - это попаданием анаэробной флоры (микроорганизмов, которые размножаются в безкислородных условиях), а она очень агрессивна! Поэтому необходима профилактическая антибиотикотерапия, которую назначит врач, т.к. не все антибиотики обладают антианаэробной активностью.Анаэробные микроорганизмы развиваются быстро, поэтому необходим контроль за раной в первые 3-ое суток особенно.

Ещё чем опасен укус - это развитием зоонозных инфекций (грызуны и кто ими питается), но про это я не помню, это хлеб инфекциониста

Клещевой энцефалит - кратко. Тяжелое заболевание, т.к. сам вырос на Урале знаю про него, он там распространён. Клеща удаляют в травмпункте и его надо исследовать на наличие клещевого энцефалита, где это делают, не знаю, но всемогущий интернет....

Вот в интернете нашёл: Места, где можно вакцинироваться против клещевого энцефалита в Москве:

Травмпункт при институте Склифосовского: 680-14-31, 280-67-22; дозвониться туда трудно. Платно можно получить иммуноглобулин по адресу: пер. Сивцев-Вражек, дом 41, тел. 241-89-46, 241-99-48 или на Погодинской улице д.22 тел 245-33-32 (это оптовый склад, поэтому здесь покупать надо на группу). (информация 2006г)

Прививка против энцефалита показана только в тех случаях, когда удалённый клещ, является переносчиком вируса.

И ещё: максимально опасный яд у змей в апреле-июне, яд концентрированный, поэтому укус протекает тяжелее. Клещи активны больше в период май - июль - кусаются потому что размножаются

ну вкратце всё, берегите себя и не болейте!!!!!!!!

Коллеги, а кто как с вывихами справляется в лесу? 

Ни когда раньше проблем с голеностопом не было, и что такое вывих не знал. Прошлым летом, очень сильно вывихнул ногу, так что на ногу на следующий день совсем встать не мог, и на скорой увозили. Хирург глянул, пощупал , на флюорографию не послал, сказал: меньше ходить, прикладывать лед, и эластичным бинтом сустав перебинтовывать.

Вот с того времени и началось. Вроде заживет, чуть-чуть ногу не так поставишь, и опять боль и хромаю.

Может мази реально помогающие кто знает? 

Добрый вечер!

Необходима фиксация голеностопа,но не черезмерная(кровь будет плохо поступать).Лучше использовать  бандаж на голеностоп(продаются в ортопедических отделах).Недели 2-3 не более,а то собственные связки совсем ослабнут.И в это время мазь противовоспалительную(найз,вольтарен,диклофенак).И беречь по возможности!Если вывих сильный может беспокоить до 1.5 лет пока связки и сустав не восстановятся.Не болейте!

Добрый вечер!

Необходима фиксация голеностопа,но не черезмерная(кровь будет плохо поступать).Лучше использовать  бандаж на голеностоп(продаются в ортопедических отделах).Недели 2-3 не более,а то собственные связки совсем ослабнут.И в это время мазь противовоспалительную(найз,вольтарен,диклофенак).И беречь по возможности!Если вывих сильный может беспокоить до 1.5 лет пока связки и сустав не восстановятся.Не болейте!

Есть у меня ортез http://www.ortobox.ru/catalog/item/765/ , сустав держит прекрасно. Носил долго его, больше 3 месяцев с небольшими перерывами. Спасает только когда носишь, стоит снять его и новый вывих при первом же оступе. 

Мази попробую, спасибо за советы. Ранее спасался лошадиным алезаном. 

Добрый вечер!

Необходима фиксация голеностопа,но не черезмерная(кровь будет плохо поступать).Лучше использовать  бандаж на голеностоп(продаются в ортопедических отделах).Недели 2-3 не более,а то собственные связки совсем ослабнут.И в это время мазь противовоспалительную(найз,вольтарен,диклофенак).И беречь по возможности!Если вывих сильный может беспокоить до 1.5 лет пока связки и сустав не восстановятся.Не болейте!

Согласен...но далее " закачивать"  с маленькой нагрузки и дальше --больше . расчитывай на несколько лет ..Чуть заленился--опять вывих...проверено...многократно